BookStation

 Πρόλογος 
Συνεργάτες 
Σύνθεση του σώματος 
Βασικές αρχές μεταβολισμού μακροθρεπτικών και μικροθρεπτικών συστατικών 
1.Μεταβολισμός των πρωτεινών 
Πρωτείνες 
Αμινοξέα 7
2.Μεταβολισμός των υδατανθράκων 
3.Μεταβολισμός των λιπών
4.Ενεργειακός μεταβολισμός 
Αναβολικές αντιδράσεις 
Καταβολικές αντιδράσεις 
5.Ιχνοστοιχεία 
6. Βιταμίνες 
Βιταμίνη Α 
Βιταμίνη Ε 
Βιταμίνη C 
Βιταμίνη Κ
7.Θρεπτικά συστατικά με ανοσοτροποποιητική δράση 
Γλουταμίνη 
Αργινίνη 
Νουκλεοτίδια 
ω-3 λιπαρά οξέα 
β-Καροτένη 
Ψευδάργυρος 
8.Αναβολικοί παράγοντες
Ινσουλίνη 
Τεστοστερόνη
Αναβολικά στεροειδή. 
Κακή θρέψη 
1.Ορισμός 
2.Συχνότητα 
3.Επιπτώσεις 
4.Αιτιολογiα - Παθοφυσιολογiα 
Βασικές αρχές αντιμετώπισης 
Ασιτία ? Ημιασιτία 
Συστηματική φλεγμονώδης απάντηση ? 
Δυσλειτουργία - Ανεπάρκεια οργάνων 
Επιλογή ασθενών για υποστήριξη της θρέψης 
1.Κλινικό ιστορικό 
Σωματικό βάρος 
Διαιτητικές συνήθειες 
Γαστρεντερικά συμπτώματα 
Kατάσταση σωματικών λειτουργιών (φυσική δραστηριότητα) 
2.Φυσική εξέταση 70
Παραδείγματα σφαιρικής υποκειμενικής εκτίμησης της θρεπτικής κατάστασης 
Κλινικά παραδείγματα 
1.Κλινική περίπτωση Ι 
2.Κλινική περίπτωση ΙΙ 
3.Κλινική περίπτωση III 
4.Κλινική περίπτωση IV 
5.Κλινική περίπτωση V 
6.Κλινική περίπτωση VI 
7. Κλινική περίπτωση VΙΙ 
8.Κλινική περίπτωση VIII 
9.Κλινική περίπτωση ΙΧ 
10.Κλινική περίπτωση Χ 
Σχεδιασμός χορήγησης τεχνητής διατροφής 
1. Υπολογισμός θρεπτικών αναγκών 
Ενεργειακές ανάγκες 
Ανάγκες σε πρωτεΐνη 
Ανάγκες σε υδατάνθρακες και λίπος (μη-πρωτεινικές θερμίδες) 
Ανάγκες σε νερό 
Ανάγκες σε ηλεκτρολύτες 
Ανάγκες σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία 
Βήμα 1 
Βήμα 2 
Βήμα 3 
Βήμα 4         
Βήμα 5 
Βήμα 6 
Βήμα 7 
Βήμα 8         
Βήμα 9 
Κλινικά παραδείγματα σχεδιασμού χορήγησης 
1.Περίπτωση Ι:Σύνδρομο βραχέως εντέρου
Εκτίμηση κατάστασης θρέψης και θρεπτικών αναγκών  
2.Περίπτωση ΙΙ: Πολυτραυματίας 
Εκτίμηση κατάστασης θρέψης και θρεπτικών αναγκών  
3.Περίπτωση ΙΙΙ: Σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα
Εκτίμηση κατάστασης θρέψης και θρεπτικών αναγκών 
4.Περίπτωση 4: Κρανιακή πολυνευρίτιδα 
Εκτίμηση κατάστασης θρέψης και θρεπτικών αναγκών 
Επιλογή παρεντερικής ή εντερικής οδού χορήγησης για υποστήριξη της θρέψης 
1.Παρεντερική ή εντερική τεχνητή διατροφή 
2.Πρώιμη εντερική τεχνητή διατροφή 
Παρακολούθηση ασθενών σε τεχνητή διατροφή 
1.Εκτίμηση αποτεέσματικότητας 
Ισοζύγιο αζώτου 
Προαλβουμίνη 
2. Διάγνωση και αντιμετώπιση των επιπλοκών της τεχνητής διατροφής  
Διαταραχές σακχάρου ορρού 
Ηλεκτρολυτικές Διαταραχές 
Διαταραχές ηπατικής βιοχημείας 
Διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας 
Διαταραχές λιπιδίων 
Υπερσίτιση 
Σύνδρομο επανασίτισης 
Εντερική διατροφή - Τεχνικές χορήγησης. 
1.Οδοί και τεζχνικές χορήγησης εντερικής διατροφής 
Εντερική σίτιση μέσω ρινογαστρικού σωλήνα  
Εντερική σίτιση μέσω ρινοεντερικού σωλήνα 
Εντερική σίτιση μέσω στομίας 
Τραχηλική οισοφαγοστομία  
Γαστροστομία 
Νηστιδοστομία 
Εντερική διατροφή - Διαλύματα 
1.Πολυμερείς Δίαιτες 
2.Στοιχειακές ή ημιστοιχειακές δίαιτες 
3.Ειδικές δίαιτες 
Έχει ο ασθενής δυσπεψία ή δυσαπορρόφηση; 
Έχει ο ασθενής ηπατική δυσλειτουργία ?ανεπάρκεια
Έχει ο ασθενής νεφρική δυσλειτουργία-ανεπάρκεια; 
Χρειάζεται ο ασθενής περιορισμό υδατανθράκων 
Έχει ο ασθενής σοβαρό καταβολισμό: 
τραύμα, σήψη ή έγκαυμα; 
Υπάρχουν άλλες καταστάσεις με ανοσοκαταστολή 
Έχει ο ασθενής μέτριο καταβολισμό; 
Επιπλοκές τεχνητής εντερικής διατροφής 
1.Εισρόφηση 
2. Διάρροια 
Νοσηλευτική φροντίδα ασθενών σε εντερική τεχνητή διατροφή 
1.νοσηλευτική φροντίδα πριν την έναρξη τεχνητής εντερικής διατροφής 
2.Νοσηλευτική φροντίδα κατά τη διάρκεια χορήγησης εντερικής διατροφής  
3.Αντλίες εντερικής τεχνητής διατροφής 
4.Γαστροστομία ? Νηστιδοστομία 
Χορήγηση τροφής μέσω γαστροστομίας.
Χορήγηση τροφής μέσω μηστιδοστομίας 
Διδασκαλία ασθενούς με γαστροστομία ή νηστιδοστομία 
5. χορήγηση φαρμάκων  
Πρωτόκολλο χορήγησης φαρμάκων. 
Γενικοί κανόνες για τη χορήγηση φαρμάκων μέσω καθετήρων 
εντερικής τεχνητής διατροφής 
Τύποι φαρμακευτικών σκευασμάτων που μπορούν 
να χορηγηθούν μέσω καθετήρων σίτισης 
Τύποι φαρμακευτικών συσκευασμάτων που δεν συνίσταται να
χορηγηθούν μέσω καθετήρων σίτισης 
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με διαλύματα εντερικής 
σίτισης και συστάσεις για τη χορήγησή τους 
Τεχνικές χορήγησης ολικής παρεντερικής διατροφής  
1.Χορήγηση από κεντρική φλέβα 
Εκτίμηση του ασθενούς πριν την τοποθέτηση του καθετήρα 
Μέθοδοι προσπέλασης 
Κριτήρια επιλογής της οδού διαδερμικού καθετηριασμού κεντρικής φλέβας 
Χαρακτηριστικά κεντρικών φλεβικών καθετήρων 
Τύποι κετνρικών φλεβικών καθετήρων 
2.Χορήγηση από περιφερική φλέβα 
Πρόληψη θρομβοφλεβίτιδας ?προφυλακτικά μέτρα  
Ολική παρεντερική διατροφή ? Διαλύματα 
Επιπλοκές ολικής παρεντερικής διατροφής  
1.Μηχανικές επιπλοκές 
2.Σηπτικές επιπλοκές 
Θρόμβωση  
3.Πρόληψη επιπλοκών σχετιζόμενων με τον κεντρικό φλεβικό καθετήρα 
4. Διάγωση και θεραπεία λοίμωξης σχετιζόμενης με κεντρικό καθετήρα
5.Επιδημιολογία 
6. Ορισμοί 
Αποικισμός του κεντρικού φλεβικού καθετήρα 
Λοίμωξη/σήψη από κεντρικό φλεβικό καθετήρα 
7.Διάγνωση 
8. Θεραπεία 
Νοσηλευτική φροντίδα ασθενών σε ολική παρεντερική διατροφή 
1.Νοσηλευτική φροντίδα κεντρικών καθετήρων 
Πρωτόκολλο περιποίησης κεντρικού καθετήρα σίτισης  
Χαρακτηριστικά ιδανικού τύπου επιθέματος 
Ράμματα 
Χειρισμοί στο συνδετικό του καθετήρα 
Φροντίδα για αποφυγή απόφραξης κεντρικών καθετήρων 
2.Νοσηλευτική φροντίδα περιφερικών καθετήρων 
3. Παρασκευή διαλυμάτων ολικής παρεντερικής διατροφής 
και τοποθέτηση τους στον ασθενή  
Αντλίες έγχυσης 
4.Εισαγψγή του ασθενούς και της οικογένειάς του 
στην τεχνητή διατροφή 
Κυκλική χορήγηση ολικής παρεντερικής διατροφής 
Περιορισμένη λήψη τροφής από το στόμα 
Μειωμένη κινητικότητα 
Αλλαγή της εικόνας του σώματος  
Διαταραχές ύπνου. 
5. Πρόληψη μολύνσεων 
Τεχνητή θρεπτική υποστήριξη στο σπίτι 
1.Υποστήριξη της θρέψης στο σπίτι με εντερική 
τεχνητή διατροφή 
Καθετήρας διατροφής 
Διάλυμα εντερικής διατροφής 
Εκπαίδευση 
2.υποστήριξη της θρέψης στο σπίτι με παρεντερική διατροφή 
Εξασφάλιση φλεβικής οδού 
Διάλυμα παρεντερικής διατροφής
Εκπαίδευση 
3.Παρακολούθηση υποστηρικτικής θεραπείας στο σπίτι 
Κλινικές εφαρμογές τεχνητής διατροφής 
1.Καρδιακή νόσος 
2.Πνευμονική νόσος 
3.Περιεγχειριτική υποστήριξη θρέψης  
4.Βαριά πάσχοντες ασθενείς 
5.Ηπατική νόσος 
6.Παγκρεατίτιδα 
7. Σύνδρομο βραχέως εντέρου 
8.Φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις 
9.Μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων  
10.Γαστρεντερικά συρίγγια 
11.Νεφρική νόσος 
12.Νευρολογικές παθήσεις 
13.Καρκίνος 
14.Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. 
15.HIV/Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας 
16.Εγκαύματα 
17. Ψυχιατρικές διαταραχές  
18.Εγκυμοσύνη 
19.Υπερέμεση της κύησης 
20.Ηλικιωμένοι ασθενείς 
21.Παχυσαρκία 
22.Σακχαρώδης διαβήτης 
Ευρετήριο