BookStation

 Κεφαλαιο 1
Το Προβλημα της Υπερτασης 
Η Υπερταση ως Παραγων Κινδυνου
Σε τι βαθμό η μείωση της αρτηριακής πιέσεως 
προλαμβάνει την εκδήλωση αγγειακών επεισοδίων; 
Βασικες Αρxες κατα την Eπιλογη της Καταλληλης
Φαρμακευτικης Αγωγης  
Επιπτωσεις τηΣ Υπερτασης στην Δημοσια Υγεια  
Σημαντικοτερες Μεγαλες Κλινικες Μελετες 
Κυριότερα συμπεράσματα των μεγάλων
κλινικών μελετών 
Σημασία των μεγάλων κλινικών μελετών στην καθημερινή 
ιατρική πράξη 
Ερωτήματα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης
της υπέρτασης 
Αιτιοπαθογενεια της Υπερτασης  
Αίτια της ιδιοπαθούς υπέρτασης 
Ενδογενείς παράγοντες που προάγουν την υπέρταση 
Εξωγενείς παράγοντες που προάγουν την υπέρταση
Κεφαλαιο 2
Διαγνωση και Αξιολογησητης Υπερτασης 
Πότε ένα άτομο  Χαρακτηριζεται Υπερτασικο; 
Τί σημαίνει οριακή και τί ήπια υπέρταση;  
Ορισμός και ταξινόμηση αρτηριακής υπέρτασης 
Η απόφαση για εφαρμογή θεραπείας καθορίζεται
μόνο από το ύψος της Α.Π.; 
Προβλεψιμότητα καρδιαγγειακών επιπλοκών 
Τί σημαίνει ασταθής υπέρταση ή νευροποίηση; 
Mεταβλητοτητα της Αρτηριακης Πιεσεως  
Μεταβολές της Α.Π. τις πρώτες πρωϊνές ώρες και η σχέση
της με το έμφραγμα του μυοκαρδίου 
Μεταβολές της Α.Π. κατά την διάρκεια της ημέρας 
Τί είναι συστολική υπέρταση; 
Μετρηση της αρτηριακης Πιεσεως  
Οδηγίες σχετικά με τον τρόπο μετρήσεως της Α.Π. 
Τεχνικά λάθη που οδηγούν σε λανθασμένες μετρήσεις
Η Α.Π. πρέπει να προσδιορίζεται από το ιατρικό ή το νοσηλευτικό προσωπικό; 
Τί είναι η υπέρταση της λευκής μπλούζας; 
Χαρακτηριστικά των ατόμων με υπέρταση της "λευκής μπλούζας" 
Υπέρταση της λευκής μπλούζας εμφανίζουν μόνο τα 
νορμοτασικά άτομα; 
Ποια πίεση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη του ιατρείου; 
του σπιτιού; 
Η σημασία της μετρήσεως της Α.Π. στο σπίτι και στον χώρο εργασίας 
24ωρος καταγραφή της Α.Π. τί είναι η ABPM; 
Αν η υπέρταση δεν επιβεβαιώνεται με την 24ωρο μέτρηση της Α.Π.;  
Ενδοαρτηριακή μέτρηση της Α.Π. 
Κλινικος & Εργαστηριακος Ελεγxος του Υπερτασικου  
Λήψη ιστορικού 
Έχει συμπτώματα η ιδιοπαθής υπέρταση; 
Κλινική εξέταση υπερτασικού 
Εργαστηριακές εξετάσεις 
Εργαστηριακός έλεγχος υπερτροφίας της καρδιάς 
Αμφιλεγόμενες εξετάσεις ρουτίνας 
Ενδειξεις Εισαγωγης στο Νοσοκομειο  
Ποιά άτομα έχουν αυξημένες πιθανότητες δευτεροπαθούς 
υπέρτασης; 
Κλινικοεργαστηριακός έλεγχος επί ενδείξεων δευτεροπαθούς
υπέρτασης 
Στοxος Αντιυπερτασικης Αγωγης μετα την Ολοκληρωση του Κλινικο-
Εργαστηριακου Ελεγxου
Κεφαλαιο 3
Μη Φαρμακευτικη Θεραπεια της υπερτασης 
Η Σημασια της μη Φαρμακευτικης Θεραπειας 
στην Υπερταση 
Οδηγίες της Π.Ο.Υ. της I.S.H. και JNC VI Σxετικά με την μη
Φαρμακευτική Θεραπεία 
Οφέλη απο την αλλαγή του τρόπου ζωής 
Παxυσαρκια  
Η παχυσαρκία ως παράγων κινδύνου 
Ποια άτομα θεωρούνται παχύσαρκα; 
Γιατί η παχυσαρκία λαμβάνει σήμερα τη μορφή επιδημίας 
Γιατί η παχυσαρκία οδηγεί στην ανάπτυξη των άλλων 
παραγόντων κινδύνου; 
Πώς αντιμετωπίζεται η παχυσαρκία σήμερα; 
Η παχυσαρκία μπορεί να αντιμετωπιστεί με 
φαρμακευτική αγωγή; 
Παχυσαρκία και υπέρταση 
Αιτιοπαθογενετικός ρόλος της παχυσαρκίας στην 
υπέρταση 
Παχυσαρκία, υπέρταση και αυξημένη κατακράτηση νατρίου
και ύδατος 
Σε τί βαθμό η απώλεια βάρους οδηγεί στη μείωση της Α.Π.; 
Οδηγίες στους υπερτασικούς σχετικά με την απώλεια βάρους 
Aλκοολ και Υπερταση  
Σχέση αλκοόλ και υπέρτασης 
Αιτιοπαθογενετική σχέση αλκοόλ - υπέρτασης 
Είναι επωφελής η μικρή κατανάλωση αλκοόλ; 
Αμφισβητήσεις αν ασκούν πράγματι επωφελή δράση οι μικρές 
δόσεις αλκοόλ 
Οδηγίες για τον περιορισμό του αλκοόλ 
Σωματικη Φυσικη Δραστηριοτηρα 
Ισοτονικές και ισομετρικές ασκήσεις 
Η επίδραση των σωματικών ασκήσεων στην υπέρταση69
Oδηγίες σχετικά με τις σωματικές ασκήσεις 
Περιορισμος Καταναλωσεως Αλατιου 
Συμπεράσματα επιδημιολογικών μελετών 
Αποτελέσματα ερευνητικών πειραματικών μελετών 
Υπάρχουν όρια στον περιορισμό του άλατος; 
Kατανάλωση αλατιού και υπερτροφία αριστεράς κοιλίας 
?λλες απόψεις σχετικά με τον περιορισμό του άλατος 
O ρόλος του αλατιού στην αιτιοπαθογένεια της ιδιοπαθούς
υπέρτασης 
Αλατοευαίσθητα και αλατοανθεκτικά άτομα 
Ο ρόλος του νεφρού και της αυξημένης κατακράτησης νατρίου
στην ιδοπαθή υπέρταση 
Ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων
από την ανάλατη δίαιτα 
Mείωση του αριθμού των απαιτουμένων αντιυπερτασικών 
φαρμάκων 
Η κατανάλωση αλατιού στις σύγχρονες κοινωνίες 
Διαιτητικές οδηγίες 
Ο Ρολος του Καλιου στην Υπερταση  
Η χορήγηση καλίου οδηγεί σε μείωση της Α.Π;  
Σχέση καλίου-νατρίου 
Αιτιοπαθογενετική σχέση καλίου - υπέρτασης 
Οδηγίες σχετικά με τη χορήγηση καλίου 
Ασβεστιο  
Επίπεδα ασβεστίου στην υπέρταση 
Συγκεντρώσεις του ασβεστίου στα ούρα και το κύτταρο 
O ρόλος της ΡΤΗ και των άλλων ορμονών που ρυθμίζουν τον μετα- 
βολισμό του ασβεστίου στην υπέρταση 
Eνδείκνυται η χορήγηση ασβεστίου στην ιδιοπαθή υπέρταση; 
Μαγνησιο  
Διατροφη και Υπερταση  
Είδη διατροφών και υπέρταση 
Το διαφορετικό διαιτολόγιο σε διάφορους λαούς και το διαφορετικό
μέγεθος της αρτηριακής πιέσεως 
Φυτική διατροφή και υπέρταση 
Φυτικές ίνες, φυτικές και ζωϊκές πρωτεΐνες και υπέρταση 
Χοληστερινη και Υπερταση 
Συνδυασμένη επιβλαβής δράση της χοληστερίνης και της υπέρτασης 
στο αγγειακό τοίχωμα 
Xοληστερίνη, τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες ως δείκτες 
κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου 
Η σημασία των αποπρωτεϊνών 
H επίδραση των αντισυλληπτικών δισκίων στα λιπιδαιμικά επίπεδα 
στις υπερτασικές γυναίκες 
Επίπεδα λιπιδίων σε διάφορους λαούς και οι επιπτώσεις τους 
στις καρδιαγγειακές παθήσεις 
Δίαιτα χαμηλής χοληστερίνης και υπέρταση 
Αλκοόλ και χοληστερίνη 
Τρόπος παρακολουθήσεως ασθενών με υπερλιπιδαιμία 
Οδηγίες σχειτκά με την παρακολούθηση της χοληστερίνης 
Προσδιορισμός της LDL  
Χορηγούνται φάρμακα στην ήπια υπερλιπιδαιμία; 
Πρακτικές οδηγίες προς τους ασθενείς 
Νεωτερες Οδηγιες της National Cholesterol Education 
Program (2001) 
Ιxθυελαιο και Σκορδο 
Καφες 
Kαπνισμα και Υπερταση 
Βλαπτική δράση του καπνίσματος στο καρδιαγγειακό σύστημα
Επιδρά το κάπνισμα στο μέγεθος της Α.Π.; 
Οδηγίες στους υπερτασικούς καπνιστές 
Aγxος και Υπερταση 
Η σχέση άγχους και υπέρτασης 
Ψυχολογικά χαρακτηριστικά των υπερτασικών 
Ποιά είναι η επίδραση του καθημερινού άγχους 
στην υπέρταση; 
Υπάρχουν τρόποι αντιμετωπίσεως του άγχους στην υπέρταση; 
Βιοανατροφοδότηση (Βiofeed-Back)  
Μυοχαλάρωση 
?λλες τεχνικές 
Προληψη τησ Υπερτασης 
Κεφαλαιο 4
Φαρμακευτικη Θεραπεια της Υπερτασης 
Ιστορικη Πορεια Αντι-Υπερτασικων Φαρμακων  
Κατηγοριεσ Αντιϋπερτασικων Φαρμακων  
Διουρητικά 
Θειαζιδικά διουρητικά 
Τρόπος δράσεως θειαζιδικών διουρητικών 
Δοσολογία θειαζιδικών διουρητικών  
Παρενέργειες θειαζιδικών διουρητικών 
Iνδαπαμίδη 
Διουρητικά της αγκύλης 
Καλιοσυντηριτικά διουρητικά. 
Aντιαδρενεργικά φάρμακα με περιφερική δράση 
Αντιαδρενεργικά φάρμακα με κεντρική δράση 
Τρόπος δράσεως 
Κλονιδίνη 
Α-Μεθύλ Ντόπα 
Αγωνιστές των Ι1 υποδοχέων της ιμιδαζολίνης 
Β-Αναστολείς 
Τρόπος δράσεως των β-ανασταλτών 
Επιπτώσεις από τη δράση των β-ανασταλτών στους β1 και 
β2 υποδοχείς 
Αντενδείξεις χορηγήσεως 
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου 
της αγγειοτενσίνης (α-ΜΕΑ) 
Τρόπος δράσεως των α-ΜΕΑ 
Επωφελής δράση των Α-ΜΕΑ στην καρδιακή ανεπάρκεια 
Αντενδείξεις 
Ανταγωνιστές των υποδοχέων τηςαγγειοτενσίνης ΙΙ 
Τρόπος δράσεως των αποκλειστών της αγγειοτενσίνης ΙΙ 
Φαρμακευτικές ιδιότητες των αποκλειστών της Αγγειοτενσίνης ΙΙ 
Ανεπιθύμητες ενέργειες των αποκλειστών της αγγειοτενσίνης ΙΙ 
Ανταγωνιστές του ασβεστίου 
Τρόπος δράσεως 
Διυδροπυριδίνες και ισχαιμική καρδιοπάθεια 
Παρενέργειες 
Επιφυλάξεις στη χορήγηση ανταγωνιστών του Ca με άλλα φάρμακα
Προοπτικές των ανταγωνιστών του ασβεστίου 
α1-Περιφερικοί αποκλειστές 
Τρόπος δράσεως 
Πλεονεκτήματα των α1-αποκλειστών 
Παρενέργειες 
Δοσολογία 
?μεσα δρώντα περιφερικά αγγειοδιασταλτικά 
Τρόπος δράσεως 
Αντισταθμιστικοί μηχανισμοί και παρενέργειες 
Υδραλαζίνη 
Μινοξιδίλη 
Κετανσερίνη
Τρόπος δράσεως 
Μελλοντικά φάρμακα 
Αναστολείς της ρενίνης 
Φάρμακα που επιδρούν στο ενδοθήλιο των αγγείων 
Επαγωγείς του Νιτρικού οξειδίου (NO)
Αναστολείς της ενδοθηλίνης 
Δραστικές ουσίες που έχουν σχέση με το κολπικό νατριουρητικό 
πεπτίδιο (Α.Ν.Ρ.) 
Φάρμακα με δράση ΑΝΡ
Αναστολείς της ουδέτερης ενδοπεπτιδάσης
Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης
Δραστικές ουσίες που διανοίγουν τους διαύλους καλίου
Αγωνιστές της αδενοσίνης 
Συμπεράσματα και προοπτικές των νέων φαρμάκων 
Αντιυπερτασικά υπολιπιδιμικά & αντιδιαβητικά φάρμακα
Κεφαλαιο 5
Εξατομικευση της Αντιϋπερτασικης Θεραπειας 
Η Επιλογη του Καταλληλου Αντιϋπερτασικου  
Πόσο αποτελεσματική είναι η αντιϋπερτασική θεραπεία; ο κανόνας 
του μισού (the rule of Halves) 
Φάρμακα πρώτης επιλογής 
Τρόπος επιλογής του φαρμάκου 
Ποιοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη πριν από την επιλογή 
του φαρμάκου 
Στεφανιαια Ανεπαρκεια και Υπερταση 
Ρόλος της υπέρτασης στη στεφανιαία και την ισχαιμική
καρδιοπάθεια 
Μείωσε η αντιυπερτασική θεραπεία την θνησιμότητα από 
ισχαιμικά καρδιακά επεισόδια; 
Επιλογή του κατάλληλου αντιυπερτασικού σε ασθενείς
με στεφανιαία     ανεπάρκεια 
Καρδιακη Αρρυθμια και Υπερταση 
Ταχυαρρυθμία και Υπέρταση 
Κολπική μαρμαρυγή και Yπέρταση 
Καρδιακη Ανεπαρκεια και Υπερταση 
Επιλογή του κατάλληλου αντιϋπερτασικού στην καρδιακή 
ανεπάρκεια 
Θεραπευτική αντιμετώπιση υπερτασικών με βαριά 
καρδιακή ανεπάρκεια 
Aγγειακα Εγκεφαλικα Επεισοδια και Υπερταση 
Ο ρόλος της Α.Π. στην αυτορρύθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας 
Υπέρταση και παροδικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια 
Υπέρταση και Εγκεφαλικό Έμφρακτο 
H αρτηριακή πίεση στην εγκεφαλική αιμορραγία 
Υπέρταση και ανευρυσματική υπαραχνοειδής αιμοραγία 
Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων 
Αντιϋπερτασική αγωγή στο οξύ Α.Ε.Ε.  
Αντιμετώπιση της υπέρτασης μετά το Α.Ε.Ε. 
Ιδιαίτερες παρατηρήσεις και οδηγίες στο οξύ ΑΕΕ 
Νεφρικη Ανεπαρκεια και Υπερταση 
Πρώϊμη ανίχνευση νεφρικής δυσλειτουργίας 
στους υπερτασικούς ασθενείς 
Εξέλιξη νεφρικής βλάβης 
Επιλογή του κατάλληλου αντιυπερτασικού σε ασθενείς με 
νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση 
Συνυπαρxοντεσ Παραγοντεσ Κινδυνου  
Σακχαρωδησ διαβητησ και υπερταση 
Ο Σακχαρώδης διαβήτης ως παράγων κινδύνου αγγειακής νόσου 
Συχνότητα εμφανίσεως 
Αιτιολογική συσχέτιση υπέρτασης και Σ.Δ. 
Επιπτώσεις του σακχαρώδη διαβήτη στους υπερτασικούς ασθενείς 
Θεραπευτική αντιμετώπιση των διαβητικών υπερτασικών 
Στόχοι της αντιυπερτασικής θεραπείας στους 
διαβητικούς ασθενείς  
.............................