BookStation

Η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος έχει ριζικά αλλάξει την όψη της ιατρικής πρακτικής· η εκπαίδευση ακόμη προσπαθεί να συμβαδίσει με αυτόν τον ρυθμό. Αναγνωρίζουμε ότι οι καθηγητές και τα εγχειρίδια συχνά πέφτουν στην παγίδα να ευλογούν την κλινική αξιολόγηση, αντί να επεξηγούν τον ουσιαστικό ρόλο αυτής στη σύγχρονη διάγνωση. Σκοπός του βιβλίου αυτού είναι να προβληθεί η αξιολόγηση. Το ιστορικό ενδεχομένως να μην οδηγήσει από μόνο του στη διάγνωση στο 90% των περιπτώσεων, αλλά είναι πολύ σημαντικό για τη διεξαγωγή μιας λογικής διαφορικής διάγνωσης και για την καθοδήγηση της διερεύνησης και της θεραπείας. Σε πολλές «ανεπτυγμένες» χώρες, κάποια ονομαζόμενα φυσικά σημεία είναι σπάνια και ορισμένες εκδοχές της κλινικής εξέτασης έχουν παραγκωνιστεί από τις καινοτόμους απεικονιστικές τεχνικές και τους βιοδείκτες νοσηρότητας. Ωστόσο, μια προσεκτική κλινική εξέταση είναι πολύ σημαντική στην αναγνώριση του ασθενούς, στην επισήμανση «κόκκινων σημαιών», στην ταυτοποίηση προβλημάτων που δεν φαίνονται από την αρχή και, σε κάποιες περιπτώσεις, στην ανάδειξη σημείων που δεν ανιχνεύονται με εξετάσεις (παραδείγματος χάριν, η εξέταση της πνευματικής υγείας του ασθενούς). Στόχος, λοιπόν, είναι να παρουσιαστεί ο τρόπος με τον οποίο θα χρησιμοποιούνται οι βασικές κλινικές δεξιότητες με το μεγαλύτερο δυνατό όφελος.

Περιεχόμενα

Πρόλογος ix Ευχαριστίες x Συντομογραφίες xiii Μέρος 1: Αρχές κλινικής αξιολόγησης 1 1. Τι είναι η διάγνωση; 3 2. Αξιολογώντας τους ασθενείς: ένας πρακτικός οδηγός 8 3. Τι είναι η διάγνωση; 23 Μέρος 2: Αξιολόγηση συνήθων προβλημάτων υγείας 28 4. Κοιλιακό άλγος 30 5. Όγκος στο στήθος 56 6. Θωρακικό άλγος 60 7. Κώμα και αλλοιωμένη συνειδησιακή κατάσταση 89 8. Σύγχυση: παραλήρημα και άνοια 97 9. Διάρροια 111 10. Ζάλη 121 11. Δυσφαγία 134 12. Δύσπνοια 141 13. Κόπωση 165 14. Πυρετός 176 15. Αιμορραγία πεπτικού συστήματος: αιματέμεση και αιμορραγία από το ορθό 189 16. Αιματουρία 199 17. Αιμόπτυση 205 18. Κεφαλαλγία 211 19. Ίκτερος 221 20. Διόγκωση των αρθρώσεων 233 21. Διόγκωση των κάτω άκρων 240 22. Μυϊκή αδυναμία των άκρων 249 23. Οσφυαλγία 266 24. Κινητικά προβλήματα: πτώσεις και ακινησία 273 25. Ναυτία και έμετος 285 26. Αίσθημα παλμών 299 27. Εξάνθημα: οξεία γενικευμένη δερματική έκθυση 310 28. Ερυθρός οφθαλμός 321 29. Διόγκωση του οσχέου 330 30. Καταπληξία 337 31. Παροδική απώλεια συνείδησης: συγκοπή και επιληπτικές κρίσεις 346 32. Ακράτεια ούρων 359 33. Κολπική αιμορραγία 366 34. Απώλεια βάρους 372 Παράρτημα 381 Ευρετήριο 385